阴道裂伤需要做哪些检查来诊断?
妇科检查: 检查阴唇、阴蒂、尿道、会阴和直肠是否有皮肤撕裂伤、发红、水肿、瘀斑、阴唇不对称,以及局部压痛。阴唇波动感、肿胀和疼痛可提示血肿形成。
超声: 如果有严重肿胀而无瘀斑,经阴唇超声可有助于鉴别水肿与积血。对于近期有创伤史的女性,在诊断为前庭大腺区的急性囊肿或脓肿时应谨慎,因为该区域的血肿可有相似的表现。
无菌窥阴器检查: 可阴道内部,尿道插管观察有无血尿,判断是否有膀胱损伤。
直肠指检: 来确定括约肌的张力、评估黏膜的完整性、观察有无直肠出血,并进一步评估后部阴道损伤。
触诊盆腔及会阴处的骨性突起,评估有无骨折的压痛。
直立位腹部平片评估有无腹腔积血或小肠损伤、游离气体等。
阴道裂伤的检查有哪些注意事项?
检查过程应始终在行为监督人在场的情况下进行。如果疑似性虐待、非自愿性交或过度暴力,检查时应特别注意避免对受害者造成额外的创伤,并由在评估性暴力受害者方面受过训练的医生会诊。
此外,可能有必要进行专门的记录和操作来获取法医证据。